胃癌健康教育培训总结小结，胃癌健康教育培训总结小结怎么写

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胃癌的预后与什么相关？

我们经常说各种肿瘤的预后，实际就是指该肿瘤患者生存期，或者是否容易复发或转移。疾病不容易复发、转移，生存期长，甚至治愈，一般预后就好，反之，如果肿瘤容易在短时间内复发或者转移，生存期短，那么预后就不好。

胃癌的预后因素有很多种，根据临床研究和实际临床病例来总结，决定患者预后最重要的就是患者的病期（TNM分期），换句话说就是诊断时疾病的严重程度。

一般的规律就是早期癌症的预后好于中期癌症，中期的又好于晚期的。但不是绝对，也有早期出现复发和转移，也有很多中期胃癌患者可以治愈。实际上胃癌是一种异质性非常明显的一种实体肿瘤。

同样的病期，决定预后主要的方面就是治疗方案是否合理，手术是否标准的胃癌根治手术。

举例来讲，早期胃癌，不适合做内镜ESD手术的患者，超适应症做了内镜下手术，导致肿瘤切除不彻底，有癌残留，后者遗留了可能有转移的胃周淋巴结（内镜下切除是不可能清扫胃周淋巴结的），这就埋下了很快复发转移病情加重的隐患。

中期胃癌手术，没有做到标准的胃癌根治手术，其中最主要的就是淋巴结清扫不彻底。因为各种原因（手术技术能力不足，患者淋巴结转移较多并且融合成团，靠近大血管，彻底清扫会导致术中大出血，手术方式选择不合理等）会导致胃周淋巴结清扫不彻底，可能会残留有转移的淋巴结，术后容易早期复发或远处转移。

中晚期胃癌，不管是术后的辅助化疗，还是姑息化疗，化疗方案选择不合理、化疗药物剂量不足、化疗周期（时间）安排不合理，这都会影响患者的治疗效果，严重时会导致的预后差异。

当然，还有其它的因素影响患者的预后，比如复查内容和复查的频率是否合理；患者的心理因素也是很重要的一个方面；患者术后的饮食是否合理等等这些都是患者预后的影响因素，只是没有前两个方面的作用大。

首先在饮食方面要特别注意，防重口味辛辣食物引起的过度刺激。在胃癌术后，尝尝会有一些副作用：恶心，食欲不振，甚至是失眠等。只要平时在生活方面注意调整，副作用会随着时间慢慢的消退。那么患者在康复期应该怎么调理呢?需要注意什么?

1.每天新鲜蔬菜和水果必不可少，苹果、香蕉、梨、哈密瓜、西红柿、包心菜、土豆中都富含胡萝卜素和维生素C。同时积极参加锻炼，提高生活质量。

2.不吃生冷或过硬的食物;不吃烧焦和烤糊的食品。尽量少吃高脂、高油、多盐的东西。保持每餐的清淡。调理前期可以流食或半流食为主，粥、牛奶等。

3.晚餐不能过饱，饱餐后不能立即入睡，养成良好的生活作息规律，可适当进行饭后散步。

4.调理期间，病人由于胃酸减少而影响铁的吸收，适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。比如猪肝、菠菜等。严重情况可静脉补充一次叶酸、维B12等微量元素。

饮食搭配只是一个方面，只能达到营养补充的作用，而想要达到一定的调理作用，还需要一些其它的共同条理。近年来对于防癌抗癌成分的研究在不断深入，其中人参皂苷Rh2、人参皂苷Rg3被广泛应用在各类抗癌产品和治疗过程中。人参皂苷Rh2、人参皂苷Rg3是从人参中提取的两种单体成分，具有显著的抗癌活性，可以帮助癌症病人增强免疫力，提高生存率。抚松县大自然生物工程有限公司就是一家专注人参皂苷提取的企业，以人参皂苷Rh2、人参皂苷Rg3和灵芝多糖、红景天苷4种成分为原料科学配伍，研发出安普胶囊。该产品对于癌症患者术后体力恢复、手术创口恢复都有帮助，能够改善患者术后体力虚弱、中气不足等情况，提高身体免疫力，回复体力，有助身体康复。在手术前后，都可以服用安普胶囊，而且越早服用越好。

胃癌的预后与肿瘤的分期、病理类型、肿瘤所在位置、是否接受合理治疗以及患者自身的年龄基础疾病等因素有关。早期胃癌的预后与进展期差异巨大，局限于黏膜内的早期胃癌，发生淋巴结转移的几率在3%以下，5年生存率接近100%，经过合理治疗大多数患者可以长期生存，侵犯至黏膜下的早期胃癌，淋巴结转移率约15%-20%，5年生存率大约为90%。关于胃癌的生存时间，不同研究统计的数据略有差异，根据大宗数据统计，经规范治疗，I期胃癌的5年生存率在82%-95%，II期胃癌的5年生存率为55%，III期胃癌分布在15%-30%，一旦发生远处转移，IV胃癌的5年生存率不足2%，有的文献报道的不足1%，可见能否早期发现，早期治疗是改善预后的关键。贲门癌、胃体上三分之一的近端胃癌预后比远端胃癌更差。胃癌的分化越差，恶性度越高，预后越差，如印戒细胞癌。Borrmann分型的IV型（弥漫浸润型），肿瘤沿胃壁各层全周浸润型生长，边界不清，如果全胃受累，胃腔狭窄，胃壁僵硬如皮革状，称皮革胃，几乎都是由低分化腺癌或者印戒细胞癌引起，恶性度极高，相对的预后也非常差。胃癌患者若还有手术机会，接受根治性切除（保证足够多的切缘，术中冰冻证实R0切除）和足够范围的淋巴结清扫（目前标准的是D2淋巴结清扫，淋巴结至少16枚以上），并术后进行规范的辅助治疗，可以获得比较理想的治疗效果。年轻胃癌患者往往预后不好，而如果患者高龄，一般情况差，合并多种基础疾病，难以耐受手术、化疗等，无法接受有效治疗，难以获得长期生存。

改善胃癌预后的关键在于早期诊断，目前我国的早期胃癌诊断率远远低于日韩等国，是导致我国胃癌患者生存率低，预后差最重要的原因。早期胃癌多数没有明显症状，所以定期胃镜检查至关重要。

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