少儿妇科专科门诊(小儿妇科门诊)

小儿妇科不是成人妇科的“缩小版”，未成年女性的妇科健康亟待关注

小儿妇科门诊：守护“未来妈妈”

中国妇女报全媒体记者周蕴曦

长期以来，很多女孩、年轻女孩都遇到了发育、感染、肿瘤、内分泌等妇科问题。他们常常遭受不知道何时何地就医的烦恼，甚至遭遇误诊、漏诊、误诊。为了更好地为未成年女性提供全面的全生命周期健康服务，北京大学第一医院近日成立了小儿妇科小组，并于今年6月25日首次开设小儿妇科门诊。这也是北京第一家三级综合医院。首次开设儿童和青少年妇科诊所。7月2日，中国妇女报全媒体记者在北大第一医院见证并采访了这个特殊的门诊。

儿童妇科门诊不仅提供医疗还进行“性教育”科普宣传

15岁的颜艳（化名）今年刚刚结束中考。燕燕的母亲告诉北京大学第一医院妇产科主任医师殷玲，孩子进入初三后，因压力大，月经不调。近一年来，有时一个月两次，有时两个月一次。同时，孩子还因真菌感染出现尿频、尿急、尿道烧灼感等症状。急性发作时，他24小时内可排尿30次，每次发作都需要输液。此前，妍妍去过很多家医院。妍妍的妈妈告诉记者：“儿童专科医院建议去看妇科医生，但有的妇科医生说小儿病治不了，有的医生也不知道如何治疗。”吃药。”她心疼不已。他们在北大医院公众号上看到了小儿妇科门诊信息，立即报名。

通过公众号找上门的是9岁的小小（化名）和她的妈妈。“一开始，我注意到孩子屁股发红，在儿童医院检查发现有真菌感染。医生还说，孩子已经开始生长了，六个月到一年后可能会来月经。”建议打针抑制生长发育，但抑制卵巢发育的同时，也会抑制你的身高，后期就需要打生长激素注射了。”筱筱妈妈一脸茫然的说道。

经过检查，银灵发现筱筱并没有表现出明显的发育情况，也没有明显的性早熟特征。她叮嘱筱筱妈妈不要乱给孩子吃药，三个月后再回来复查。同时，她还科普了一下女孩5级发育的具体症状。

有些家长只是为了给孩子做初步的妇科检查而登记。“有一个9岁的女孩，比较胖，家长一直以为孩子的乳房发育了，就过来检查，当我说没有发育时，家长才松了口气。”殷灵说道。

门诊里，尹玲亲切地称呼所有小病人为“大宝贝”、“小宝贝”。在安排小患者上检查床时，她温柔地提醒他们注意安全，并引导家长学习女孩生理卫生的基本知识。并提醒年轻患者如何保护自己。记者注意到，当有家长询问时，一旁等候的其他家长也在认真听着。就像诊所里正在上一堂“性教育”科普课。

7月2日，是北京大学第一医院小儿妇科门诊开业后，尹玲一行第二次到访。上午7点30分至12点30分，共收治了26名未成年女性患者，并给出了专业的诊疗方案和建议，让这些怀着忐忑不安的心情前来的家长和孩子们吃了一颗“定心丸”。”

儿童青少年的妇科问题关系到成年后的妇科健康，需要特别关注和护理。

记者注意到，小儿妇科门诊收治的患者包括一岁以下女婴、学龄前幼儿、进入青春期的女孩以及即将成年的女孩。他们有的长期受到真菌感染和炎症的困扰，有的月经不调影响生活和学习，有的性器官发育出现不同程度的畸形。然而，他们都因为没有找到合适的专科诊所而经历了长时间的就医拖延，这使得一些患者的病情复发、加重，难以治愈。这也正是尹玲提出在北大第一医院开设小儿妇科门诊的初衷。

今年2月，北京阜外医院心脏病专家8岁女儿查出右侧卵巢长有卵巢肿瘤。她需要手术吗？手术在哪里进行？身为医生的家长也历经千辛万苦，终于找到了殷灵。尹玲团队立即对女孩进行了腹腔镜手术，彻底切除了5厘米的卵巢肿瘤并保留了受影响的卵巢，成功取出了她体内的“定时炸弹”。“每当我回顾女儿的就医历程，思考她第一次发现‘肿瘤’时该去哪个科室就诊的困惑和矛盾，我就深深感受到‘小儿妇科’这个亚专科的重要性。”7月28日，这位名医家长在写给尹玲的感谢信中这样写道。

近年来，这种情况并非孤例。“我的很多同事和朋友的女儿都怀疑患有妇科疾病，不知道去哪里治疗。”尹玲告诉记者，以前女孩生殖器官肿瘤的手术多由小儿手术进行，但由于专业性有限，很难兼顾对卵巢功能的保护。甚至有医院因为不认识女孩的生殖器官，误将输卵管当作阑尾切除。

浙江大学医学院妇产科研究所所长石一夫在第《四述我国必须重视小儿及青少年妇科学的发展》号文章中指出，小儿及青少年妇科（以下简称PAG）并不是成人妇科的缩小版和缩小版，有其自身的特殊性。

“儿童青少年还未成年，其疾病谱、治疗方法和长期管理方案与成人完全不同，需要特别关注和照顾。”尹玲介绍，儿童妇科的诊治可能涉及小儿内科/外科、内分泌科、泌尿科、血液科、整形外科、临床营养科等交叉专业，也涉及遗传学、肿瘤科、神经精神系统等领域，如社会学、心理学、人口学、性学和教育学。在尹玲看来，儿童青少年的妇科问题关系到成年后的妇科健康，而这个阶段是妇产科不可缺少的阶段。“从出生开始，女性就应该关注自己的妇科问题，保护这些‘未来妈妈’。”

据介绍，小儿妇科诊治的疾病可概括为感染相关疾病及外阴阴道损伤、性发育异常及生殖器官发育畸形、内分泌疾病、生殖系统肿瘤、少女怀孕分娩、避孕等。北京大学第一医院小儿妇科门诊开业一个多月以来，已有260余名年轻患者前来咨询。

青春期妇科关系青少年身心健康成长，应加强PAG学科建设和科普

史一夫在上述文章中写道，2000年以来，全国只有浙江大学儿童医院等少数医院能够坚持全天开设PAG门诊。每周提供几次PAG门诊的医院很少，而且还存在“双流现象”：流于形式而未能坚持，最终以“流产”告终。截至目前，全国开设儿科和/或青少年妇科门诊的医院仅有20余家，发展仍困难重重。

中国工程院院士、北京协和医院妇产科名誉主任郎景和在第《重视和发展青少年妇科学》号文章中指出，“青春期妇科是一门重要的医学学科，是一门交叉学科或边缘学科”儿科和妇科。正如它的名字一样，这个领域仍处于‘发育成长’这一学科中，是一个需要积极发展和拓展的学术领域。”他表示，青春期妇科关系到青少年身心的健康成长。我国各级卫生行政部门、国内妇产科界、儿科界以及广大妇儿科医务工作者应重视、加快发展。PAG学科。

“儿童和青少年的生殖健康是社会、家庭以及这一群体和个人的重大问题。”石一夫还建议，中华医学会应尽快筹备成立PAG专业学会和杂志，领导和组织学术活动、交流、培训等，提高我国PAG水平。

北大第一医院小儿妇科门诊“满月”后，尹玲看到，每周六早上所有的电话很快就被占满了。殷灵既欣慰又担心，担心自己因为专业知识不全而耽误了年轻患者的诊治。门诊开之前，尹凌就广泛查找过《小儿与青春期妇科学》、《儿童及青少年妇科学》等科目的专着。从事妇产科临床30多年，这是她第一次“手拿书出门诊”。尹玲说：“医学院的教材中没有关于PAG的章节，进入妇产科后也没有进行儿科妇科相关知识的培训。我靠的是自己多年来临床经验的积累。我得从头补课，积极学习。”

尹玲希望，未来一些医学院将PAG作为必修课或选修课，为未来的年轻妇产科医生提供这门课程。同时，她还准备进行更多的科普教育。“特别感谢医院及妇产科领导和同事们的大力支持。我们团队一直在努力撰写科普文章，将向家长和年轻医生宣传PAG知识。我们也将于近期重启《眉骨间的青春》公众号，为大家发送生理卫生、生长发育、疾病防治等专业知识，以及保护花卉健康生长的建议。祖国。希望以后有机会进入更多的医院和学校，让大家关注未成年女性的妇科健康。关注PAG作为一门新兴学科的发展。”尹凌信心十足地说。